A Unimed Rondônia atendendo a determinação da Agencia Nacional de Saúde quanto à manutenção da Margem de Solvência e os critérios do equilíbrio econômico financeiro dos contratos pactuados pela operadora, vem solicitar o imprescíndivel acompanhamento do nível de utilização e desequílíbrio econômico-financeiro dos contratos 7416 – Plano Adesão Nacional Especial com Obstetricia, após o reajuste em agosto/2017 os custos com assistência médica no período de 01/06/2017 à 30/02/2018 demonstram o seguinte resultado:
Receita – R$ 1.873.618,91
Custos Assistenciais – R$ 2.224.563,98
Sinistralidade – 118,73%
A sinistralidade apresentada é de 118,73%, sendo, o aceitável para os planos de saúde a margem de 75% admitida como Sinistralidade Meta. O aumento da sinistralidade incidirá no cálculo para recomposição do equilíbrio econômico financeiro do contrato no próximo aniversário.
Portanto, solicitamos gentilmente que informe aos beneficiários sobre a evolução dos custos e a utilização acima da média, sensibilizando-os do uso racional do plano evitando o crescimento desse desequilibrio e, consequentemente maior índice de reajuste, segue anexo folder com orientações.
Sem mais para o momento, nos colocamos à disposição para esclarecimentos que se façam necessários.
Atenciosamente,
Dr. Saleh M. Abdul Razzak
Nenhum comentário:
Postar um comentário